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教育部。本報資料照片 分享 facebook 3月7日行政院會通過《教師法》修正草案，針對草案內容，全國高級中等學校教育產業工會（全中教）今天發布新聞稿表示，支持依法處理不適任教師，但此次修法將教師擔任行政工作列為義務，顯見缺乏與教師專業團體討論協商，不但不能解決「行政逃難潮」，甚且為校園內工作分工製造糾紛，批「修法羞辱教師專業，是國家毀滅的開始」。全中教表示，依法處理不適任教師問題是全民共識，全中教不反對。但在現行機制下，將不適任教師問題全數歸咎於校園內的「師師相護」，而以為改組教師評審委員會、引入校外學者專家就能解決問題，也是過於天真和簡化問題的。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 全中教認為，需要加強提報不適任教師的的審議機制，再者所謂「不適任」的法律定義與教師應遵守的法律規範需明確化，否則單單只是引入校外專業人士，可能淪為民粹。全中教指出，此次修法將教師擔任行政工作列為義務，除了顯見的立法粗糙之外，執行成效也堪慮。教師專業養成過程中缺乏行政所需的相關行政、法律訓練，且教育行政事項爆量、動輒有違法之虞時，將此類專業工作訂為義務，無疑是提油救火。且依據教育基本法第8條教育人員之工作、待遇及進修等權利義務，應以法律定之，教師的專業自主應予尊重。「強迫教師做非屬其專業之工作，顯已違反教育基本法。」全中教認為，行政工作是教師的「兼任」工作而非本職，正本清源之道並非修法，而是避免不必要的繁瑣行政作業負擔、增強校長行政領導能力、提高擔任行政工作的誘因與榮譽感，才是釜底抽薪的方法。全中教表示，若修法強化教師申訴及救濟制度，相信多數教師給予肯定，然教師勞動人權，勞動條件變更時，應與教師協商，這是民主社會之勞動人權。且改變的同時，應考量是否落實教育品質的提升？具體施行方式是否可行？該會強烈主張各項改變及施行細則，教育部應與各教師工會進行專業對話，並共同研議後使得訂定之。教育部昨天則回應，現行教師法第17條即規定教師負有「擔任導師」及「依有關法令參與學校學術、行政工作及社會教育活動」等義務。修正草案是為使上述文字中的「參與行政工作」更為明確法，才明列「擔任行政職務」，以避免執行的爭議。實務上學校行政職缺有限，不可能強制每位教師都擔任行政職，校長仍需依校務推動理念和需求，尋找適合的人選�



 打點滴比較快好？ 其實有風險


民眾上吐下瀉、急性腸胃炎、或是發燒就醫，有時會希望打點滴，台語俗稱「吊大筒」。到底什麼情況下需要打點滴？而打點滴是否真能讓疾病比較快恢復？


好心肝門診中心主治醫師林倩宇曾在接受《好心肝》會刊諮詢時指出，打點滴在醫學上的名稱是「經由靜脈注射輸液」，也就是將水分、營養或某些藥物，從靜脈注入人體內。藥物或營養透過這種方式進入人體，比口服來得快，所以會給人一種「打點滴病比較快好」的印象。但是並非所有情況都可以打點滴，而且打點滴也有風險，並非「百利無一害」。


點滴的成分主要是水、葡萄糖及電解質，另外可能有特殊的微量元素。也有藥物是做成點滴形式，醫師會視病人病況，給予最合適的處方。急性腸胃炎往往造成嘔吐及腹瀉，一般而言，患者如果嘔吐情況不嚴重，還能喝水或清淡飲食，不見得要打點滴，因為靠自己進食補充水分及營養還是最好，如果太依賴靜脈注射攝取養分，久了會造成腸道黏膜萎縮，抵抗力及分泌功能下降，因此，只要能自行進食，都比注射點滴來得好。


注射點滴也有風險
一般民眾常有打點滴病情好得快的迷思，有些感冒發燒的病人很主動希望能打點滴，因為過去經驗讓他們感覺打了點滴會比較舒服。為什麼打點滴會讓人感覺較快減緩不適？一方面是發燒時體內水分蒸散速度較快，點滴給予快速而有效的水分補充；一方面是打點滴時，一定是躺在病床上或坐椅子休息，所以其實打點滴的舒適感很大一部分來自於強制休息，但我們卻歸功給點滴了。其實打點滴不是沒有風險，包括靜脈留置軟針（或稱靜脈留置軟管）可能造成注射部位疼痛或皮下組織損傷，嚴重者有可能靜脈發炎、感染。心臟或腎臟不好的人打點滴也可能造成負荷，因此能不打點滴，自行喝水進食是最好的，不需要承受上述風險。


早期有些醫療院所甚至會在點滴內直接加退燒藥，如阿斯匹靈、非類固醇消炎止痛藥（NSAID）等，但因為藥物會有過敏性休克、腸胃出血、腎臟損傷等風險，所以現在已經很少這麼做了。


打點滴注意事項

◎點滴速度不能隨意調整
有時病人會嫌點滴滴太慢，想要趕快滴完以便趕快出院，但點滴需要快速輸注或慢速滴注、一天輸入幾包、總量多少，都是由醫護人員視病況調配的，不能隨意更改。以點滴內若有氯化鉀（鉀離子）為例，若輸注太快導致濃度過高，會造成心律不整，嚴重的話會危及生命，所以點滴的流速不能自行調整。

◎點滴輸液一定要比打針的位置高
吊點滴造成血液回流，在臨床上很常發生，有的病人上廁所時，不想推點滴架而直接用手提，不自覺將點滴放低了，這樣就很容易造成管路回血，所以點滴輸液要一直維持在比較高的位置。


◎點滴打完可關掉同時通知醫護人員
很多人常擔心，點滴打完了，是不是要立刻找護理師來處理，否則空氣會跑進病人血管裡？其實不會，一來現在的點滴都有安全裝置，二來，因為人體正常的血管壓力會讓血液不斷往外流動，空氣不會跑進去，所以點滴滴完了不是十萬火急的事件，病人或家屬可以先自行關閉，同時通知醫護人員來處理。


◎注意打針部位是否有紅腫熱痛、血液回流等異常狀況
如果發現點滴速度異常、完全不滴，或是病人身上的靜脈軟管凹折、打針部位出現紅腫熱痛、跑針走位（針不在血管裡面了）、有回血現象可能會造成管路阻塞，請通知醫護人員處理。另外，凡在病人第一次接觸點滴或某種藥物的情況下，家屬請隨侍在側。注射後30分鐘內，病人若出現呼吸困難、起疹子，有可能是點滴藥物過敏，這些情況就應該趕緊通知醫護人員。


Q&A／疑惑解除補給站
Q為什麼準備打點滴時，護理師大多數是從病人「手背」上找血管？

A因為手背的靜脈血管比較清楚可見，是最好找血管的部位，且不像手肘、關節常常需要活動，會影響到留置針。不過這個部位皮膚很薄，病人會比較痛。比起手背，手臂外側是個更佳的選擇，只是這個部位找血管的難度比較高，就要考驗護理人員的技術了。

Q打點滴時，哪些情況下醫護人員會比較難找到血管放置留置針，需要病人及家屬體諒？

A身材肥胖的病人由於皮下脂肪肥厚，比較難找到血管；缺水或休克的病人，血管較扁，要放入軟管會有難度。此外，若是本來就因病常打針的人，長期下來血管變硬、變脆弱，打點滴的失敗率會比較高，需要病人及家屬體諒。假如周邊靜脈導管放置困難又有長期打點滴需求者，可考慮放置中央靜脈導管，直接將導管留置在人體較大的血管當中，常放的位置如脖子、鼠膝部、鎖骨下方等。
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