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憂鬱症患者常使用的「百憂解」錠劑，受全民健保藥價調降影響，預計將於下月停止供貨。醫界認為，原廠藥廠受藥價調降影響出走台灣已不是首例，特別針對這類必要性較高的藥物進行藥價異動時，應納入更多病友、第一線醫療專家的聲音，而非單純作預算控管。對此，健保署長李伯璋表示，在藥價調整過程納入病友聲音是可以討論的作法，但實務上，病人代表性是一個問題，因為不同疾病、不同病情的患者各有不同考量，每個人的用藥反應也未必相同。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 李伯璋說，我國藥價調整依循「藥品價格調整作業辦法」，當一個藥品跟其他藥品有同樣的成分、效果時，健保願意支付這個藥品的價格就會傾向往較低的價格調整；若藥廠對於新的支付價格不滿意，也可提出下限價2元的申請。台灣精神醫學會秘書長、台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘說，新藥進到台灣、專利期過了之後，學名藥就會上市，接著政府會以健保總額控管預算，逐年調降原廠藥的藥價，拉近其與學名藥藥價的差距。但是學名藥並無一開始的研發成本，許多原廠藥估算未到達一定利潤，就會走人。張家銘說，百憂解的主要適應症是憂鬱症，更是青少年憂鬱症的第一線用藥，這類抗憂鬱劑還能適用於焦慮症、恐慌症、強迫症、疼痛控制、壓力後創傷症候群等，是臨床上使用率很高的藥物，卻受政府調整藥價波及。因此，針對這類必要性較高的藥物進行藥價異動時，應納入更多病友、第一線醫療專家的聲音，而非單純作預算控管。醫界認為，原廠藥廠受藥價調降影響出走台灣已不是首例，特別針對這類必要性較高的藥物進行藥價異動時，應納入更多病友、第一線醫療專家的聲音，而非單純作預算控管。路透 分享 facebook



 自採民間療法2年 婦乳癌擴散


記者葉進耀／台南報導
 50歲林姓婦人  2年前發現左側乳房有硬塊，卻未接受正規治療，反而採用打坐、氣功及生機飲食療法，直到去年意識昏迷、嚴重嘔吐住院，才發現癌細胞已擴散至骨頭及肝臟。病人原以口服化療藥合併抗荷爾蒙藥物治療半年控制仍不理想，後來改採新一代口服標靶藥物，指數逐漸降低，目前穩定回診中。
成大醫院血液腫瘤科醫師蔡瑞鴻指出，早期的乳癌以手術切除為主，但如癌細胞已遠端擴散到骨頭、肝臟、肺臟等第  4期癌症，全身性藥物治療及症狀控制，才能兼顧疾病控制與生活品質。其中，針對荷爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，近  3年來有新的口服標靶藥物「細胞週期蛋白依賴性激  8?抑制劑  CDK  4/6  inhibitor」成為治療的選項。
蔡瑞鴻表示，針對荷爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，新的口服標靶藥物相較於傳統單用芳香  ?抑制劑的治療，效果相當顯著。根據國外大型的臨床試驗結果，使用新藥族群的有效控制存活期從原本約  14個月提升到  24個月，期間不需要化療。
他說，癌細胞已遠端擴散的第  4期乳癌，主要以全身性的藥物治療及症狀控制為主，兼顧疾病控制與生活品質。傳統全身性藥物以化療為主，這讓很多病人退避三舍，聞化療而膽寒；但現今藥物相當進步，副作用比以往更低，效果更好。癌症治療近年來已有長足進步，個人化及精準醫療的應用也讓治療的副作用越來越小，療效越來越好，切勿諱疾忌醫、勿信偏方，以免延誤治療時機。











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