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英國下議院議長貝爾考（John Bercow）18日表示，他不允許首相梅伊的脫歐協議在國會第三度闖關，除非協議有重大調整。這迫使梅伊打消本周再進行一次表決的計畫，她可能必須向歐盟要求將3月29日的脫歐大限延長更長時間。在英國的脫歐大限只剩11天之際，貝爾考意外出手干預，使英國的脫歐計畫更混亂，梅伊政府內閣部長警告，英國恐陷入憲政危機。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 梅伊原本打算要求國會20日對她的協議再進行一次表決，若通過，她將要求歐盟把脫歐大限延長到6月。但貝爾考意外封殺第三度表決，使梅伊必須在21日的歐盟高峰會上，爭取將里斯本條約第50條的脫歐期限延長更長時間，這意味英國必須花費1億多英鎊，參與預定5月舉行的歐洲議會選舉。在延後脫歐的這段期間，英國國會必須決定如何打破僵局，可能是二次公投、國會改選或是跨黨派支持的軟脫歐協議。梅伊政府消息人士表示，梅伊可能與歐盟協商較長時間延後脫歐，但附有「逃脫條款」，如果梅伊的協議能在歐洲議會選舉前獲國會通過，可以縮短延長脫歐的期限。歐盟消息人士表示，歐盟也許會對梅伊伸出援手，在高峰會上同意延後脫歐的日期，讓梅伊下周有機會主張，她的脫歐協議已有顯著不同，值得國會進行第三次表決。貝爾考表示，梅伊的脫歐協議必須「根本上」有所不同，他引述一項可追溯到1604年的規則，即下院不能對同樣的動議反復進行投票。貝爾考說，此前之所以允許下院對梅伊的協議第二次表決，是因為協議和之前的版本有較大更動。貝爾考說，「政府不能做的是向下院重新提交與上周相同的主張或基本相同的主張，上次的動議已被下院以149票的差距否決。」英國首相梅伊18日返回唐寧街10號首相官邸，神情落寞。路透 分享 facebook 英國下議院議長貝爾考18日表示，他不允許首相梅伊的脫歐協議在國會第三度闖關。法新社 分享 facebook



 機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術，助胃癌手術更安全！基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋，利用單一切口手術輔助全胃切除，傷口較小，復原速度也較快，但進行全胃切除手術的患者，應定期至醫院施打維他命B12，追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承，雖然健保給付手術費，但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。

基隆長庚醫院副院長吳俊德指出，胃癌為國人10大死因第9名，好發的中位數年齡為74歲，60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術，需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔，切除胃和淋巴及重建消化道，最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感，但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床，拖延復原速度，且腹部仍留有手術疤痕。

「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍，利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎沒有疤痕，多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出，日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目，機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上，黃挺碩表示，只能透過醫師的經驗規劃手術步驟，盡量減少耗材使用。

吳俊德強調，單一切口手術不應以美容手術來看待，「根據目前20例手術案例顯示，單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量，除了美觀外，對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說，胃癌患者大多為長者，腫瘤發現較晚，手術風險較高，若病情嚴重必須立刻進行手術，單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。









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